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专家胎儿心动图可排查8成先心胎儿-【新闻】

发布时间:2021-04-10 08:59:17 阅读: 来源:餐边柜厂家

【健康讯 2016年4月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

先天性心脏病(简称‘先心病’)是最常见的出生缺陷,也是新生儿、婴幼儿时期死亡的主要原因,已连续多年居京、沪、穗等省市新生儿出生缺陷的第一位。在我国,先心病发病率占活产婴儿数的0.7%-1%,我国每年大约有14万-20万先心病宝宝出生,其中4万-5万为严重、复杂类型的先心病。对此病的防治已成为控制出生缺陷、降低儿童死亡率刻不容缓的公共卫生问题。

广东省人民医院心儿科副主任潘微说,治不如防,对先心病除提高救治水平外,最好的办法还是减少重症先天性心脏病孩子的出生,因此,优生咨询、产前诊断就显得尤为重要。

胎儿心动图:

降低先心病出生率的最有效手段

“先心病在胎儿期就已形成,完全可以在产前得到诊断。”潘微说。胎儿心脏病的诊断,得益于超声仪器的改善和检测水平的提高。胎儿超声心动图是产前诊断的一部分,也是降低先心病出生率的最有效的手段。美国采用该技术使得70%~80%的先心病在产前已被诊断,使得复杂先心病患儿的出生率大为下降。检查费用400多元,一般三甲医院都可提供。

妊娠20-34周:

胎儿先心病的最佳探查时间

胎儿时期肺脏处于不张状态,肺野没有气体,超声束可以透过准妈妈的腹壁、子宫及宝宝的胸壁以及肺部对微小的胎儿心脏进行全面的观察,这使得通过胎儿超声心动图进行产前筛查和诊断先心病成为可能。

胎儿心动图的检查有一定的时间要求。在妊娠第十四周,超声心动图可以辨认胎宝宝的四个心腔,第十七周可获得较清晰的心内结构图像,因此17周后就可以进行产前筛查诊断;第17-20周胎宝宝活动空间相对较大,因不易获得固定的切面而影响诊断的准确性;34周后胎儿胸骨、肋骨已充分发育,会遮挡超声束使图像变得模糊而影响诊断质量。妊娠20-34周,胎宝宝在宫内位置相对固定,图像相对清晰,因此这段时间为胎宝宝超声心动图的最佳探查时间。

“当然,任何检查都有一定的局限,超声心动图也不能检出100%的胎儿心脏畸形”,胎儿超声心动图受胎位及胎动、羊水多少、母亲肥胖及其腹部疤痕、胎儿心外因素的影响,加之胎儿心脏结构、血流的复杂性、特殊性,并非所有的先心病都能在产前诊断,如室间隔缺损、房间隔缺损等在胎儿期容易漏诊。另有一些依赖于动脉导管供血的先心病如肺动脉闭锁、主动脉弓缩窄或离断,是在胎儿的发育过程中逐渐有所表现的,需要多次超声心动图的探查才能诊断。

所幸的是,一些严重复杂的先心病产前多数都可以诊断,而容易漏诊的室间隔缺损、房间隔缺损等多是简单的先心病,胎儿出生后通过外科或介入手术可以根治。

高危孕妇:

应做胎儿超声心动图

在对胎宝宝的心脏结构、心功能、心律等进行了全面的观察后,如果确诊胎宝宝患有先心病,医生将根据病情的严重程度给准妈妈相应建议———如果患有的先心病严重、复杂,无法根治或手术效果差、预后不好,医生会建议采取治疗性引产;如果是治疗效果好的先心病,则可以在宝宝出生后给予及时的治疗,产前的超声心动图将为宝宝出生后的治疗争取宝贵的时间。

以下高危孕妇一定要进行产前超声心动图检查———

1、高危妊娠或过期妊娠的孕妇;

2、妊娠前三个月有感染或服药史;

3、长期接触毒物及放射线史;

4、患有血液病、内分泌病、结缔组织疾病、心血管疾病或遗传病。

5、有心内、心外畸形的不良生育史,有心脏病家族史。

6、其他检查已证实或怀疑胎儿有心内、心外畸形或染色体异常。

7、宫内发育异常,羊水过多或过少。

8、孕妇有吸烟、饮酒等不良嗜好。

盲目鉴定胎儿性别易致发育畸形

胎儿性别鉴定必须要有严格的医学指征,一般在因遗传等因素导致胎儿可能存在X连锁遗传病的前提下,才会考虑实施胎儿性别鉴定,而且国家对开展胎儿性别鉴定有严格的管理规定,只有经过技术准入、具备条件的部分医院才能开展,并且这项产前诊断技术有着严格的操作规范,以最大限度对孕妇和胎儿进行保护。

咖啡因可致胎儿发育迟缓 孕妇别喝咖啡

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